Kérdés: Hallottam, hogy azoknak a nőknek, akiknek magas a mellrák kockázata, fontolóra kell venni a mastectomiákat, mielőtt rákot találnának. Valóban ez egy jó ötlet? Hogyan dönthet úgy, hogy ilyen radikális lépést tesz?
A. Az a gondolat, hogy mindkét mell eltávolítása a rák kialakulása előtt hatékony, ha szélsőséges, megelőzési stratégiának tűnik. És néhány nőben - különösen azokban, akiknél a legvalószínűbb az emlőrák - az ilyen "profilaktikus mastectomia" jelentősen csökkenti a kockázatot, bár nem szünteti meg azt.
Mielőtt még egy ilyen radikális lépést megfontolnánk, fontos megvizsgálni, hogy a nő belefér-e a "legmagasabb kockázatú" kategóriába.
A genetikai kutatások rávilágítanak erre a kérdésre. Az emlőrák legnagyobb kockázatát azokban a nők mutatják, akikben a BRCA1 vagy a BRCA2 gén (az emlőrák génje) mutációt mutat, ez a mutáció az összes mellrákos betegnek csak körülbelül öt százalékánál fordul elő. Az ezzel a genetikai markerrel rendelkező nők életminőségi kockázata meghaladja a 85 százalékot az emlőrák kialakulásához, ezért fel kell őket tanácsolni, hogy vagy nagyon szoros nyomon követést végezzenek (lehetőleg egy klinikai vizsgálat keretében), vagy fontolják meg a profilaktikus mastektómiát.
Sajnos a rákos hajlamos szövetek mikroszkopikus darabjai elmaradhatnak mindkét mell eltávolításával. Ezért továbbra is nagyon kicsi az emlőrák esélye, még a két mell eltávolítása után is.
A nők másik csoportja, akiknek előnyei lehetnek a profilaktikus mastektómiának, azok a nők, amelyekben atipikus vagy „prekurzív” sejtek vannak már mindkét mellekben. Ezen nők némelyikében az "éber várakozáshoz" és a mammográfiához kapcsolódó szorongás túl stresszes lehet. Ezeknek a nőknek a mindkét mellének profilaktikus eltávolítása csökkentheti a kifejlődő mellrákot, bár a kockázatot szintén nem távolítják el teljesen.
A legtöbb nő számára, még azoknak is, akiknek családi anamnézisében mellrák fordul elő, kevésbé drámai lehetőségek vannak a jobb választás. Rendszeresen keresse fel orvosát, és ügyeljen arra, hogy Ön és orvosa kövesse az American Cancer Society által az önvizsgákra, a mammográfiára és a nyomonkövetésre vonatkozó irányelveket.
