Tartalomjegyzék:
- Műtét előtt
- Jelöltem-e a lumpektómiát? Ha nem, kérjük magyarázza meg, miért nem.
- Ha mastectomiának kell lennem, akkor azonnal rekonstruálhatok, vagy várnom kell?
- Szüksége van a nyirokcsomók mintájára? Ha igen, elvégez egy ellenőrző csomópont-biopsziát?
- Hogyan várhatom el a műtét gondozását?
- Meddig fogok a kórházban mastectomiát végezni?
- Műtét után
- Milyen mellrák van?
- Mekkora a daganat?
- Mi az ER / PR státuszom?
- Mi a HER-2 státuszom?
- Milyen stádiumban van az emlőrákom?
- Szükségem lesz kemóra vagy sugárzásra?
Amikor egy szeretett ember megtudja, hogy mellrákja van, valószínűleg tanácsot kér valakitől, aki ott volt. Még ha nem is létezik, hogyan segíthet. Az emlőrákban szenvedő személyek számára a leghasznosabb feladat az, hogy elkísérje őt (vagy őt) találkozókra, és kérdéseket tegyen fel az orvoshoz. "Mindig azt javaslom, hogy a betegek vigyenek valakit érzelmi támogatásra és egy extra fülkészlet kialakítására" - mondja Rosalind Benedet, RN, NP, a San Francisco-i Kaliforniai Csendes-óceáni Egészségügyi Központ mellrákbetegség-helyreállítási igazgatója és a Lumpectomy megértésének írója: A Mellrák kezelési útmutatója . Az alábbiakban felsorolunk néhány kérdést, amelyekkel elkezdené az orvosával folytatott beszélgetést.
Műtét előtt
Jelöltem-e a lumpektómiát? Ha nem, kérjük magyarázza meg, miért nem.
Ha orvosa azt állítja, hogy nem jelölte meg a lumpektómiát, szerezzen második vagy akár harmadik véleményt. Az emlőrákos nők, akik a lumpectomy-t és a sugárzást választják, mindaddig élnek, mint azok, akik a mastectomy-t választják, ha a rákot korán diagnosztizálják, a Cancer folyóirat szerint. "A mellrák kifejlődése átlagosan hét évbe telik, így van ideje" - mondja Carolyn Runowicz, MD, az Amerikai Rák Társaság elnöke és a Connecticuti Egyetemi Egészségügyi Központ Carole és Ray Neag átfogó rákközpontjának igazgatója. "Nekem volt mellrákom, és három különböző ember véleményét kaptam."
Valódi Talk válaszok a mellrák szűrési kérdéseire
Ha mastectomiának kell lennem, akkor azonnal rekonstruálhatok, vagy várnom kell?
Annak meghatározása érdekében, hogy melyik eljárás a legjobb, először beszéljen képzett plasztikai sebészekkel. "A döntést befolyásoló tényezők közé tartozik az általános egészség, a test típusa, a kívánt megjelenés és a műtét utáni mellrákkezelés típusa, amelyet a beteg már kapott vagy fog igényelni" - mondja Benedet. A legtöbb nő mastectomia során legalább egy részén megy keresztül az eljárás, de évekig várhat.
Szüksége van a nyirokcsomók mintájára? Ha igen, elvégez egy ellenőrző csomópont-biopsziát?
Függetlenül attól, hogy van mastektómiája vagy lumpektómája - a csomópontokat általában ugyanabban az időben biopsizálják. A sentinell nyirokcsomó-biopsziában az első nyirokcsomót (amelybe a daganat először elfolyik) azonosítják, majd a csomópontot, a környéken lévő egy vagy kettővel együtt, eltávolítják és elemezik. Ha ezek a csomók rákmentesek, akkor a beteg elkerülheti a többi csomó eltávolítását. Ha rákot tartalmaznak, akkor több nyirokcsomót lehet eltávolítani ugyanazon műtét során.
Hogyan lehet beszélni a gyerekekkel a mellrák diagnózisáról
Hogyan várhatom el a műtét gondozását?
Várjon kötszer a műtét helyén. Lehet, hogy van egy vagy több műanyag vagy gumi csöve is a kötszerből. Ezek a vér és a nyirok folyadékot engedik el. A betegeket megtanítják a folyadék ürítésére és mérésére, valamint a problémák felkutatására. Kérje meg sebészét, hogy mutasson fényképeket a műtét előtt, hogy ötletet adjon Önnek, mire számíthat.
Meddig fogok a kórházban mastectomiát végezni?
Kevesebb idő, mint gondolnád. A legtöbb nő egy-két napig marad a mastectomia után rekonstrukció nélkül - mondja az American Cancer Society.
Műtét után
Milyen mellrák van?
Kérje meg a kóros betegségről szóló jelentés másolatát a személyes nyilvántartáshoz. Az emlőrák fő típusai a tejvezetékekbe vagy a lebenyekbe (in situ karcinómának nevezett) vagy az invazív vagy beszivárgó rákok, amelyek elterjedtek ahonnan kezdődtek. Az invazív ductalis carcinoma vagy IDC a mellrák leggyakoribb formája. Az összes mellrák körülbelül 80% -a IDC. Csatorna útján kezdődik, majd a környező emlőszövetbe terjed. Onnan terjedhet a test más részeire is.
Mekkora a daganat?
A méret nem minden. "Van egy kicsi daganata, amely három nyirokcsomóba megy be, vagy egy nagy daganata, amely nem megy el a nyirokcsomóba" - mondja Runowicz. "A méret a puzzle része, de csak egy része." Centiméterben mérve, egy 1 cm-es melldaganata körülbelül egy borsó méretű, és egy 5 cm-es daganata körülbelül egy golflabda méretű.
5 dolog, amit valaki a depresszióban szeretne tudni
Mi az ER / PR státuszom?
Az ER / PR státusz arra utal, hogy a rákos sejteket az ösztrogén és / vagy progeszteron női hormonok stimulálják-e, amelyek miatt a melldaganatok növekedhetnek. Ha a daganatok hormonreceptor pozitívnak bizonyulnak, akkor tabletta formájában történő hormonterápiát lehet előírni. Ez megakadályozza, hogy a daganatok megszerezzék a növekedésükhöz szükséges hormonokat.
Mi a HER-2 státuszom?
A HER-2-pozitív emlőrák az emberi epidermális növekedési faktor receptor-2 nevű protein túlexpresszióját mutatja. Ez megtalálható a három emlődaganatok közül kb. "Ha HER-2 pozitív, akkor a rák agresszívebb lesz" - mondja Deborah Stewart, RN, a Baltimore-i Johns Hopkins Breast Center emlő egészségügyi oktatója. Ez a rák azt mondja, hogy a sejtek többet osztanak meg, mint azok a rákok, amelyek nem expresszálják túl ezt a fehérjét. Az intravénás gyógyszer Herceptin a rák növekedésének lelassítására, sőt annak méretének csökkentésére szolgál. Egy tanulmány kimutatta, hogy a HER-2 fehérje túlexpressziójában szenvedő betegekben a herceptin 50% -kal csökkentette a visszatérést. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerkészítmények a herceptindel együtt is alkalmazhatók HER-2 pozitív betegek kezelésére.
Milyen stádiumban van az emlőrákom?
A stádium ismerete kulcsfontosságú annak meghatározásához, hogy az orvosai hogyan kezelik a rákot. Az invazív rákot az 1., 2., 3. vagy 4. szakaszba sorolják. Az első kettőt „korai stádiumnak” tekintik, és jellemzően kisebb daganatokra vonatkoznak, amelyek nem terjedtek el. A stádiumok némelyikét tovább osztják A, B és C betűkkel. A negyedik stádiumot előrehaladott mellráknak vagy áttétes mellráknak nevezik. "A 4. szakasz inkább krónikus betegséghez hasonlít" - mondja Stewart és hozzáteszi, hogy bizonyos esetekben a negyedik stádiumban a rák évekig kezelhető. "Attól függ, hogy milyen agresszív a tumor, mennyire reagál a gyógyszeres kezelésre, és milyen szervben van."
Szükségem lesz kemóra vagy sugárzásra?
A lumpektómát követően a beteg automatikusan sugárzást kap - mondja Runowicz. A kemoterápiát a rák stádiuma határozza meg. Általában az 1 centiméternél nagyobb daganatok és a pozitív nyirokcsomójú daganatok kemoterápiában részesülnek - mondja Runowicz. Az Oncotype DX elnevezésű diagnosztikai vizsgálat elvégezhető a műtét során eltávolított szövetmintán is. A visszatérés pontszáma információkat adhat a rák megismétlődésének valószínűségéről. Ez az információ hasznos lehet a kemoterápiának a kezelési rendhez történő hozzáadásával kapcsolatos döntések meghozatalában.
A legjobb melltartó mindennapi viselethez
Miután a kezelés befejeződött, négy-hat havonta nyomon kell követnie a látogatásokat, és folytatnia kell az éves mammogramokkal. Olvassa el mindazt, amit az emlőrákról adott, és végezzen kutatást saját maga. "Minél több beteg tudja, annál könnyebb mindenkinek, mert tudják, milyen kérdéseket kell feltenniük és mire számíthatnak" - mondja Runowicz, aki azt tanácsolja a betegeknek, hogy információkat gyűjtsenek olyan megbízható webhelyekről, mint például az American Cancer Society, Susan G. Komen az Gyógyítás és a Nemzeti Rák Intézet.
