Beteg? fáradt? ellenőrizze pajzsmirigyét jobb otthonok és kertek

Gail Devers, az olimpiai pályasztár szenvedett. Ugyanez a helyzet volt volt Lady Barbara Bush-val, aki abban az időben bebizonyította a sajtónak, hogy mirigye "csődbe ment". George Bush is szenved, 1991-ben rohant a kórházba, amikor a szíve elkezdett versenyezni.

A problémájuk? Pajzsmirigy rendellenességek.

A pajzsmirigy, amely közvetlenül az Ádám alma alatt helyezkedik el, kevesebb, mint egy uncia, de ez lényeges a test legtöbb működéséhez. A mirigy táplálkozási jódot vesz fel a véréből és két olyan hormon előállításához használja fel, amelyek befolyásolják a pulzusszámot, a testsúlyt, a hangulatot, az energiát, a bőr állapotát, és ha nő vagy, a termékenységet és a menstruáció szabályosságát.

Megfelelően kezelve a pajzsmirigyproblémák viszonylag könnyen kezelhetők. De először fel kell ismerni őket - ami nem mindig könnyű.

Nem megfelelő pajzsmirigy

A leggyakoribb pajzsmirigyprobléma a hypothyreosis (a " hypo " azt jelenti, hogy túl alacsony), ami akkor fordul elő, amikor a mirigy túl kevés hormont termel. Az Amerikai pajzsmirigy alapítvány szerint tizenegy millió amerikai rendelkezik ilyen állapotdal. A kezeletlen hypothyreosis magas koleszterinszintet, feledékenységet, koncentrációs nehézségeket és meddőséget okozhat.

Ha mirigyed kicsi, akkor lecsökkenti az anyagcserét. Fáradtnak és lassúnak érzi magát. Lehízhat (általában legfeljebb 10 vagy 20 font), vagy érzékeny lehet a hidegre. Egyéb tünetek lehetnek puffadt arc, száraz bőr, törékeny körmök, székrekedés vagy szabálytalan menstruációs időszakok.

Kivételes betegség

A legtöbb betegnél a pajzsmirigy-problémák fokozatosan alakulnak ki több hónap alatt, és ezeket figyelmen kívül hagyhatják, vagy a stressz, a normál öregedés vagy a menopauza következményei. A tanulmányok arra utalnak, hogy a pajzsmirigy pajzsmirigyek felének nincs tudomása róla - mondta Loren Wiser Greene, MD, a New York-i Egyetemi Orvostudományi Egyetem endokrinológusa.

A hypothyreosis leggyakoribb oka Hashimoto-kór, olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer olyan sejteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet. Öt-nyolcszor gyakrabban fordul elő a nőkben, mint a férfiakban, és általában 40 év után fordul elő. 60-ra a nők becslések szerint 17% -ánál és a férfiak 9% -ánál rosszul működik pajzsmirigy. Kockázata növekszik, ha pajzsmirigy-betegség vagy autoimmun betegség, például cukorbetegség van családjában.

A 20 nő közül körülbelül egynek van pajzsmirigyproblémája a szülés után. Az új anyáknak először előfordulhatnak a hiperaktív pajzsmirigy "hyped-up" tünetei, akkor a pajzsmirigy túl alacsonyan fordulhat elő, és szülés utáni depressziós tünetek alakulhatnak ki - mondja Dr. Greene. A hormontermelés gyakran a születés után egy évvel normalizálódik, de néha rövid távú kezelésre van szükség - mondja.

Pajzsmirigyproblémák diagnosztizálása

A pajzsmirigy rendellenességeit könnyen felfedhetik egy nagyon érzékeny vérvizsgálat, amely megméri a pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH), az agyalapi mirigy által kiválasztott anyagot. Az agyalapi mirigy szabályozza, hogy mennyi hormont termel a pajzsmirigy. Ha a pajzsmirigy nem reaktív, magas szintje van; amikor a mirigy túlstimulált, alacsony.

Az érzékeny TSH-teszt lehetővé teszi a korai diagnosztizálást, lehetővé téve a betegek számára a kezelés megkezdését, mielőtt a zavaró tünetek kialakulnának. A teszt - amely körülbelül 50 dollárba kerül - nem szokásos a rendszeres egészségügyi vizsgálatok során, ám egyes orvosi szakértők szerint ennek kell lennie. A tavaly közzétett tanulmányban, amelyet a The American Medical Association folyóiratában közöltek, a 35 éves és idősebb férfiak és nők rendszeres pajzsmirigyprobléma-ellenőrzése ugyanolyan költséghatékony lenne, mint a vérnyomás ellenőrzése vagy a koleszterinszint ellenőrzése.

Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) sürgeti az idősebb felnőtteket, különösen az idősebb nőket, hogy rendszeresen végezzenek pajzsmirigy-teszteket, még akkor is, ha nincs tünetek. Az AACE nem határozza meg, milyen korban. A szakértők nem értenek egyet az iránymutatásokkal - mondta Stanley Feld, MD, a dallas endokrinológus. "Egyes szakértők szerint a tömeges szűrést 60 éves korban kell elkezdeni, de ha 33 éves nő vagy, akinek magyarázatlan tünetei vannak, ellenőriznie kell."

Szintetikus hormonterápia

Miután diagnosztizálták, az orvosok a pajzsmirigy-túlműködést úgy kezelik, hogy a jelző pajzsmirigy-hormont levotiroxinnak nevezett szintetikus változattal helyettesítik, amelyet Synthroid, Levothroid vagy Levoxyl néven kapnak. A gyógyszer visszaállítja a hormonszintet a normális szintre és kiküszöböli a tüneteket. Jellemzően heteken belül jótékony hatást fejt ki, de gyakran néhány hónapig tart, és néhány kísérlettel el kell végezni a megfelelő adag megtalálását.

A gyógyszer nem gyógymód. Minden nap el kell venni. Szerencsére kevés mellékhatása vagy allergiája van, terhesség alatt vagy szoptatás alatt bevehető, olcsó (évente kb. 60–80 dollár).

Ha a tablettát szedi, akkor mindenképpen végezzen rendszeres TSH vérvizsgálatot a helyes adag biztosítása érdekében - mondja Lawrence Wood, MD, az amerikai pajzsmirigy-alapítvány orvosi igazgatója. A túl magas pajzsmirigy-szint csontvesztést okozhat, növelve az osteoporosis és a szívproblémák kockázatát.

Hiperaktív pajzsmirigy

A Graves-kór, a hipertireoidizmus leggyakoribb oka, amikor a pajzsmirigy túl sok hormont termel. A hypothyreosishoz hasonlóan hajlamosak a pajzsmirigyproblémákkal vagy autoimmun betegségekkel küzdő családokra is. Ez a nőkben gyakoribb, mint a férfiak, különösen a harmincas és negyvenes éveikben.

Ha hyperthyreosis van (a " hiper " túl sokot jelez), akkor valószínűleg gyors szívverést, izmok remegését, súlycsökkenést, szorongást vagy ingerlékenységet szenved. További tünetek a menstruációs rendellenességek, hajhullás, hő intolerancia, látási problémák és / vagy megnagyobbodott pajzsmirigy. Időskorban a tünetek gyakran finomak. "A súlycsökkenés és az izomgyengeség lehet az egyetlen tünet" - mondja Dr. Wood.

A Graves-betegséget néha szemproblémák kísérik, amelyeket olyan antitestek okoznak, amelyek a szem mögötti szövetet támadják meg. Égés, szárazság és kettős látás eredményezhet. Időnként a szövetek duzzadnak, ami a szem kihúzódását okozza. Az orvosok a hipertireózis diagnosztizálására a TSH vérvizsgálatát használják, majd olyan teszteket követhetnek, amelyek közvetlenül mérik a pajzsmirigyhormonot a probléma súlyosságának felmérése céljából.

Hyperthyreosis kezelése

Két általános kezelési lehetőség a radioaktív jódterápia és a gyógyszeres kezelés. A műtét egy harmadik választás, de az Egyesült Államokban ritkán történik. Azon kevés beteg számára van fenntartva, akik nem megfelelőek az első kettőre - mondja David Cooper, MD, a Johns Hopkins Egyetem pajzsmirigy-klinikájának igazgatója.

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek, például a metimazol és a propiltiouricil, blokkolják a hormontermelést. Ezek a gyógyszerek heteken vagy néhány hónapon belül enyhülhetnek. Általában egy évre vagy annál hosszabb időre szedik, majd megszüntetik. Az esetek kb. 30% -ában a betegség remisszióba kerül, és a gyógyszeres kezelést leállítják - mondja Dr. Cooper.

Ezek a gyógyszerek azonban néha kellemetlen mellékhatásokat, például kiütéseket és májproblémákat okoznak. A radiojód-kezelés a leggyakoribb kezelés. Ital vagy tabletta formájában vett radioaktív jód összegyűlik a pajzsmirigyben, ahol besugárzza a sejteket és letiltja a mirigyet. A jód gyorsan kiválasztódik és nem károsítja más szerveket - mondja Dr. Cooper.

Pajzsmirigy rák

Becslések szerint 30 millió amerikainak pajzsmirigyében csomónak nevezik a csomót. A legtöbb csomó ártalmatlan, de az esetek 5-10% -ában ezek a növekedések rákosak - mondja Dr. Feld.

A pajzsmirigyrák okai nem egyértelműek, de azok az emberek, akiknek gyermekei röntgenbetegségben részesültek a thymus mirigyben, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A pajzsmirigyrák diagnosztizálását finom tűszívásos biopsziával végezzük. Az orvos behelyez egy tűt a csomóba a szövetminta kinyeréséhez. Szerencsére a kezelés magas sikerességi rátával rendelkezik.

Ragassza ki a nyakát

Egy új, egyszerű önvizsgálat segíthet pajzsmirigyrák felismerésében. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége által létrehozott teszt kimutat egy csomót, egy daganatot a pajzsmirigyben, vagy egy goitárt, egy megnagyobbodott mirigyet. A teszt elvégzéséhez kézi tükörre és egy pohár vízre van szüksége.

1. Tartva a tükörét a kezében, nézze meg a nyakának azt a részét, ahol a pajzsmirigy található - közvetlenül az Ádám alma alatt és közvetlenül a gallér csontja felett.

2. Húzza vissza a fejét.

3. Igyon vizet és nyelje le.

4. Lenyelése közben nézzen a nyakára, és ellenőrizze, hogy nincs-e benne horgulások vagy kiálló részek. (Ne tévessze össze pajzsmirigyét az Ádám almájával.) Ismételje meg a folyamatot többször.

5. Ha bármilyen dudor vagy kiálló részlet észlel, azonnal hívja orvosát.