Tartalomjegyzék:
mammogram
Az emlőrák leggyakoribb diagnosztikai eszköze, ez a röntgengép minden emlőt összenyomja és képet alkot.
Idő: Minden nézet kevesebb, mint három másodpercig tart, de a film beállítása és áttekintése a legtöbb találkozót 30 percre húzza.
Gyakoriság: Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság azt javasolja, hogy az első kezelés utáni mammogramját legfeljebb hat hónappal a sugárzás befejezése után ütemezzék. Ezt követően általában az éves mammogramok készülnek.
Előnyök: "A mammogramok életeket mentnek" - mondja Julie Gralow, MD, a Seattle Cancer Care Alliance orvosi onkológiai egyetemi docens. Az onkológusok és még az egészségbiztosítók szerint ezek a gépek olyan kicsi daganatokat fedeznek fel, hogy érintésükre érezzék őket, és elméletileg képesek elkapni a rákot a legkorábbi és legkezelhetőbb stádiumában. A mammográfia olyan meszesedéseket is felvethet, amelyek egy MRI hiányozhatnak.
Hátrányok: A daganatokat nehezebb kimutatni sűrűbb mellekkel rendelkező nők esetén, ideértve azokat is, akik 50 évesnél fiatalabb, premenopauzális vagy hormonpótló kezelésben részesülnek. "De a mammográfia továbbra is a legjobb eszköz, amely van" - mondja Constance D. Lehman, MD, PhD, radiológiai professzor és a Seattle Cancer Care Alliance mellképalkotó igazgatója. "Tehát folytasd őket!"
Becsült költség: 150–200 USD
Biztosítás: A legtöbb biztosító fizet az emlőrák túlélőinek mammogramjáról.
Sikeres arány: Számos szűrővizsgálat azt mutatja, hogy a mammográfia a rákok 80-85% -át elkapja az általános népességben. A szűrővizsgálatokban a mammográfia kezdeti körének hamis pozitív aránya 3–6 százalék volt (vagyis a 94–97 százalékos fajlagosság). A téves pozitív eredmény kockázata az, hogy a beteg szükségtelen szorongáson, tesztelésen és esetleg kezelésen eshet át.
Elérhetőség: Széles
Digital Mammogram
Ez a folyamat hasonló a szokásos mammográfiához, de a képet digitálisan dolgozzák fel, hasonlóan a digitális fényképezőgéphez.
Idő: Minden nézet kevesebb, mint három másodpercig tart, de a film beállítása és áttekintése a legtöbb találkozót 30 percre húzza.
Gyakoriság: Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság azt javasolja, hogy az első kezelés utáni mammogramját legfeljebb hat hónappal a sugárzás befejezése után ütemezzék. Ezt követően általában az éves mammogramok készülnek.
Előnyök: Sűrű mellekben a digitális mammogramok jobban észlelik a rákot, mint a film. A digitális mammográfia jobb lehet a rákos foltok észlelésekor tünetmentes nőkben, akik 50 évesnél fiatalabbak, premenopauzálisak vagy sűrű mellszövetük van. A digitális mammográfia lehetővé teszi a radiológus számára, hogy manipulálja a képeket.
Hátrányok: A mammográfia nem észlel minden rákot.
Becsült költség: 150–200 USD. A digitális mammogramok a készüléktől függően többe kerülhetnek, mint a szokásos mammogramok.
Biztosítás: A legtöbb biztosító ugyanazt fog fizetni a digitálisért, mint a szokásos mammogramért.
Sikeres arány: Az eredmények ugyanazok voltak a posztmenopauzális nők esetében a hagyományos és a digitális mammográfiában, de a digitális 15% -kal jobb a rák kimutatásában az 50 év alatti nőkben - a Nemzeti Rák Intézet és az Amerikai Radiológiai Képalkotó Hálózat közös vizsgálata szerint 49 528 beteg és 33 egészségügyi központ. Az eredményeket a New England Journal of Medicine 2005. októberi folyóiratában tették közzé .
Ultrahang
Az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyek egy pálcán keresztül bocsátanak ki, amely a mellek felületén mozog.
Idő: melltől öt-30 percig.
Frekvencia: Szükség szerint.
Előnyök: Az ultrahang legjobban tartalék eszközként működik a nők vagy az orvosok által észlelt csomók felderítésében vagy jellemzésében. Az orvosok akkor is használhatják, ha az emlőszövet sűrű, és az eredeti daganat nem jelent meg mammográfián. "Az ultrahang nagyon fontos diagnosztikai eszköz annak meghatározásához, hogy egy csomó cisztát vagy szilárd anyagot tartalmaz-e, de nem erős szűrőeszköz" - mondja Lehman. Az ultrahang segíti a biopsziás tűk vezetését a daganatokhoz is.
Hátrányok: Az ultrahang nem képes különbséget tenni a daganatok és a hegszövet között azokban a nőkben, akiknek részleges mastectómiája vagy lumpektómája volt.
Becsült költség: 375 USD
Biztosítás: Az egészségügyi szolgáltatók általában ultrahanggal fedezik, amikor diagnosztikai módon használják, de nem, ha önálló szűrőeszközként használják.
Sikeres arány: Az ultrahang csak a daganatok felét fedezi fel. Ugyanakkor egy 2003. évi vizsgálatban, amikor mammográfiával és klinikai vizsgálattal használták, az ultrahang nyolc rosszindulatú daganatot állapított meg, és 332 rosszindulatú daganatot helyesen csökkent a nem rákos cisztákra vagy rostos szövetekre, a Belgyógyászati Archívum szerint .
Elérhetőség: Széles
CAD (számítógépes érzékelés)
A számítógépes észlelés a mammográfia kiegészítője. A radiológus a számítógépes szoftvert használja második szemként, hogy rámutasson az esetlegesen rendellenes területekre. A sima filmet digitalizálni kell, mielőtt a CAD használható.
Idő: Az orvosi rendelőben töltött időt ez nem érinti, mivel ezt a folyamatot a beteg távozása után hajtják végre.
Gyakoriság: A CAD ajánlott minden rutin mammogramhoz - mondta Carol H. Lee, MD. a diagnosztikai radiológia professzora a Yale Egyetemi Orvostudományi Egyetemen.
Előnyök: A CAD felveszi a rákot, amelyet a radiológusok hiányozhatnak. "Egy olyan radiológus számára, aki csak mellvizsgálatokat olvas, a CAD nem nyújt jelentős kiegészítő előnyt, de egy nem-specialista radiológus számára, aki más típusú röntgenfilmeket is olvas, az hasznos lehet" - mondja Gralow, az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság szóvivője.
Hátrányok: Az emlőképezésre szakosodott radiológusok gyakran rákos megbetegedéseket is észlelnek, mint a CAD. Ezenkívül kis számú nőt hívnak vissza a gyanús területek újbóli áttekintésére, amelyek rákmentessé válnak.
Becsült költség: 15 USD
Biztosítás: Változó
Sikeres arány: A CAD használatával 7-20% -kal több rákot lehet észlelni.
Elérhetőség: Széles
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
A beteg laposan fekszik, és áthalad a gépi kalapon, mágneses tereket és rádióhullámokat használva a kép létrehozásához. Mielőtt megvizsgálnák a mellkas, a mellkas és a hónalj axiális nyirokdáit, intravénásan kontrasztanyagot adunk be. A rákos és rendellenes szövetek nagyobb valószínűséggel veszik fel a festéket, ami "felgyullad".
Idő: 45-60 perc
Gyakoriság: Az MRI alkalmazását utókezelésként emlőrákban szenvedő betegekben nem egységesen állapodtak meg. "Úgy gondoljuk, hogy ésszerű, ha a mellrák túlélője mellrák MR-t kap, ha még nem volt ilyen" - mondja Lehman. "Találhatjuk a rákot egy másik negyedben vagy a másik emlőben."
Előnyök: Azoknak a nőknek, akiknek élethosszig tartó emlőrák kockázata meghaladja a 25 százalékot, évente MR-t kell végezni. Ide tartoznak azok a nők, akiknek ismert genetikai mutációja van (például BRCA-1 vagy 2, P-53 vagy Li-Fraumeni szindróma, amelyek utoljára befolyásolják a tumorszupresszor géneket); akiket még nem tesztelték, de anyájuk, nővére vagy nagynénje ismert mutációval rendelkezik; akinek biopsziái in situ lobularis carcinomát mutatnak (egy olyan állapot, amely növeli az emlőrák kockázatát); és akik 10 és 30 év közötti mellkasi sugárzást kaptak a korábbi daganatok miatt. Az MRI akkor is hasznos lehet emlős implantátummal rendelkező nők számára.
Hátrányok: Az MRI-k 10-15% -os hamis pozitív eredményt eredményeznek, ami indokolatlan szorongást, biopsziát, további teszteket és esetleg műtétet eredményezhet. Az MRI MRI-hez speciális melltekercs és speciális ismeretek szükségesek az eredmények olvasásához.
Becsült költség: Körülbelül 1500 dollár
Biztosítás: A költségtérítés változó, de az Aetna, a Kék Kereszt / Kék Pajzs és mások szűrőeszközként fedezik azt a nagyon magas kockázatú nők esetében.
Sikeres arány: Az MRI-k szűrési adatait csak a magas kockázatú nőkben gyűjtötték össze, ám ezekben a rákok legalább 85% -a észlelhető.
Elérhetőség: Nagyvárosok
