Szívbetegségek útmutató | jobb otthonok és kertek

Mi a szívbetegség?

A szívbetegség vagy a szív- és érrendszeri megbetegedés többféle körülmény bármelyike, amelyek megnehezítik a szív számára a vér pumpálását a testön. A szívbetegség mind a férfiak, mind a nők halálának fő oka az Egyesült Államokban, és évente több millió amerikai haláláért felelős.

A szívbetegség magában foglalja az olyan állapotokat, mint a koszorúér-betegség, a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok, és angina és szívrohamnak nevezett állapotokhoz vezethet.

Szívbetegségek okai

A szívbetegséget veleszületett szívprobléma, olyan fertőzések, mint például a reumatikus láz, amelyek károsítják a szívszelepeket, vagy leggyakrabban az atherosclerosis okozhatják.

Az atherosclerosis vagy az artériák megkeményedése a szívbetegségek egyik fő oka. Az érelmeszesedés akkor jelentkezik, amikor a koleszterin és zsír felhalmozódása olyan plakkok kialakulását eredményezi, amelyek megvastagítják az erek falát, ezáltal megmerevednek és szűkülnek.

Ha az atherosclerosis súlyos, többféle módon gyengítheti a szívet. Ha ez az artériákban elterjedt, a szívnek extra erőfeszítéseket kell tennie annak érdekében, hogy ugyanolyan mennyiségű vért szivattyúzzon a most már keskenyebb edényeken, mert a vér mozgási területe kisebb. Hosszú távon a szív nem képes fenntartani ezt a nehéz munkaterhelést, és gyengülni kezd, ami szívbántalomnak nevezett állapothoz vezet.

Amikor érelmeszesedés jelentkezik a szívét tápláló erekben, amelyet szívkoszorúérnek neveznek, az eredmény szívkoszorúér betegség. Ez az állapot csökkenti a szívizomszövet véráramát és angina (mellkasi fájdalom) kialakulásához vezethet, és ha ezeknek az artériáknak az elzáródása súlyos, szívrohamhoz (szívizom-infarktus) vezethet.

A szívbetegségek mindegyikének megvan a maga tünetei, bár ezek között vannak bizonyos átfedések. Fontos azonban megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a szívbetegségben szenvedő személynek nem tapasztalhatók nyilvánvaló tünetei. Ezért fontos, hogy orvosa rendszeresen ellenőrizze a vizsgálatot, különösen, ha a szívbetegség kockázati tényezői közül bármelyik van, például a szívbetegség családi előzményei, magas koleszterinszint, dohányzás vagy cukorbetegség.

A koszorúér-betegség

A szívkoszorúér betegség a szív tápláló artériák szűkítése. Noha ez nem okoz nyilvánvaló tüneteket, angina és néha szívrohamhoz is vezethet.

Amikor a koszorúér artériákat részlegesen elzárják az atherosclerosis plakkjai, a szív nem képes elég jól táplálni magát, ha keményen dolgozik. Ennek eredményeként angina, mellkasi fájdalom, gyakran nehézség, nyomás, fájás vagy égés, amelyet stressz vagy fizikai aktivitás okozhat. A fájdalom a vállon, a nyakon vagy a karokon is terjedhet.

A szívkoszorúér betegséggel kapcsolatos egyéb tünetek a következők:

-- Légszomj

- Szívdobogás (olyan érzés, mintha a szíved „ugrál egy ütemet”)

- Gyorsabb szívverés

- Gyengeség vagy szédülés

- Hányinger

- Izzadás

Amikor az egyik szívkoszorúér majdnem teljesen elzáródik, akkor a szívizomszövet, amely rendesen oxigént és tápanyagokat kap az artériából, elhal. Ha a szívkoszorúér az ateroszklerózis miatt szűkült, akkor csak egy vérrög lép fel, amely spontán kialakul az ér falán, vagy egy kicsi vérrög, amely a test más részeiből felszabadul és a már szűkített artériában fekszik, hogy megálljon a vér teljesen áramlik. Ennek eredményeként szívroham (miokardiális infarktus) alakul ki. A szívroham tünetei gyakran a következők:

- Kellemetlenség, nyomás, nehézség vagy fájdalom a mellkasban vagy a mellkason

- A hát, az áll, a torok vagy a kar (különösen a bal kar) sugárzó kellemetlensége

- Teltség, emésztési zavar vagy fulladás

-- Légszomj

- verejtékezés, hányinger, hányás vagy szédülés

- Szélsőséges gyengeség vagy szorongás

- Gyors vagy szabálytalan szívverés

A tünetek általában fél órán át vagy hosszabb ideig tartanak, és az idő múlásával fokozatosan súlyosbodhatnak. Ha ezek a tünetek vannak, orvosi sürgősségre van szükség, és azonnali hívást kell kezdeményezni. Ne várja meg, hogy jobban érzi magát, mert minél tovább vár a kezelés megkezdése előtt, annál több károkat okozhat a szíve és annál nagyobb a halálozási vagy tartós rokkantsági kockázata.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség egy krónikus állapot, amelyben a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a testbe a szövetek fenntartásához. Ezt bármi okozhatja, amely gyengíti a szívizomot. Néhány gyakori ok a következők: krónikus magas vérnyomás, korábbi szívizom-infarktus, szívbillentyű-betegség és kardiomiopátia.

A szívelégtelenség tünetei között szerepelhet:

- Légszomj edzés vagy nyugalom alatt, főleg ha ágyban laposan fekszik

- Gyors súlygyarapodás

- Köhögés, amely fehér nyálkát eredményez

- Duzzanat (ödéma) a bokakon, a lábakon és a hason

-- Szédülés

- Fáradtság és gyengeség

- Gyors vagy szabálytalan szívverés

- Hányinger, szívdobogás vagy mellkasi fájdalom

Ha elsősorban a szív bal oldalát érinti, a vér összegyűlik a tüdőben, és folyadék képződhet a légtérben, ami megnehezíti a légzést. Ha elsősorban a szív jobb oldalát érinti, a vér összegyűlik a lábakban, és folyadékfelhalmozódáshoz vezethet a lábakban és a bokákban, ödémának nevezik. Ha mindkét oldal érintett, mindkét típusú tünet előfordulhat.

arrhythmiák

Az aritmia rendellenes szívverés, amelyet számos tényező okozhat, ideértve a veleszületett szív rendellenességeket, a korábbi szívizom-infarktusot, a szívszövet károsodását és az elektrolit-egyensúlyhiányt. A ritmuszavarok tünetei között szerepelhet:

- Dörömböl a mellkasában

- Szívdobogás (olyan érzés, mintha a szíved „ugrál egy ütemet”)

- szédülés vagy szédülés

- ájulás

-- Légszomj

- mellkasi kellemetlenség

- Gyengeség vagy szélsőséges fáradtság

Számos szívbetegség kockázati tényezője jól ismert az orvosok mellett, mások jelenleg intenzív tanulmányok alatt állnak, hogy igazolják szerepüket a betegség kialakulásában. Az alábbiakban felsorolunk néhány jól bevált fő kockázati tényezőt, amelyek növelik a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

Nem ellenőrizhető kockázati tényezők

Idősebb kor

Nagyon egyszerűen fogalmazva: minél idősebb lesz, annál valószínűbb, hogy szívbetegségben szenved. Az életkor miatt a szövetek kevésbé rugalmasak, és a szív és az ér nem kivétel.

Férfi nem

A férfiaknál sokkal valószínűbben szívbetegség alakul ki egész életében, mint a nőknél. Ennek a különbségnek a nagy részét az okozza, hogy a fiatal férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegség, mint a fiatal nők, mivel a reproduktív életkorú nőket magas ösztrogénszintje védi a betegség kialakulásától. A menopauza után a nők ösztrogénszintje jelentősen lecsökken, így a menopauza utáni nők szinte ugyanolyan mértékben szenvednek a szívbetegségben, mint a hasonlóan idős férfiak (bár arányuk még mindig kissé alacsonyabb).

Szívbetegség családi anamnézisében

Ha a bátyád, apád vagy nagyapád 55 éves kor előtt szívrohamot szenvedett, vagy a húgod, anyád vagy nagyanyja 65 éves kor előtt volt, akkor növekszik a szívroham kockázata. Továbbá, ha Önnek már volt korábban szívrohama, ez növeli a későbbi szívroham kockázatát is. A genetikai állapotok arra is hajlamosak lehetnek, hogy magas koleszterin- vagy trigliceridszintet, magas vérnyomást, cukorbetegséget vagy elhízást találjon, amelyek mindegyike kockázati tényező a szívbetegség kialakulásában.

Verseny

A szívbetegség kockázata nagyobb az afrikai amerikaiakban, a mexikói amerikaiakban, az amerikai indiánokban és a bennszülött hawaiiakban, mint a kaukázusi állampolgárokban. A megnövekedett szívbetegség-kockázat némelyike ​​a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy az elhízás nagyobb kockázatának tudható be ezekben a populációkban

Diabetes mellitus

A cukorbetegeknek nehezen tudják szabályozni a vércukorszintjét, mert képtelenek készíteni (I. típusú) vagy reagálni (II. Típusú) inzulinra. Szintén alacsony a „jó” HDL-koleszterinszint. Még akkor is, ha betegségüket jól kezelik, a cukorbetegek fokozott szívbetegség-kockázatot jelentenek, mivel a vércukorszint ingadozások hajlamosak az erek károsodására az idő során, és keringési problémákhoz és atherosclerosishoz vezethetnek.

Szabályozható kockázati tényezők

Az összes fent említett kockázati tényezőt nem lehet ellenőrizni. Számos kockázati tényező ellenőrizhető azonban, tehát, ha van egy vagy több fenti kockázati tényező, érdemes külön figyelmet fordítani az ellenőrizhető kockázati tényezők korlátozására.

Van-e veszélyeztetve szívbetegség?

A következő kérdések megválaszolásával felmérheti saját szívbetegség-kockázatát:

-- Dohányzol?

- Vérnyomása legalább 140/90 Hgmm vagy magasabb, VAGY orvosa mondta Önnek, hogy túl magas a vérnyomása?

- Mondta orvosának, hogy az Ön összes koleszterinszintje 200 mg / dL vagy annál magasabb, VAGY HDL-szintje (jó koleszterinszintje) kevesebb mint 40 mg / dL?

- Van-e apád vagy testvéred 55 éves koruk előtt szívroham, VAGY volt anyád vagy húgod 65 éves kor előtt?

- Van cukorbetege, vagy éhgyomri vércukorszintje 126 mg / dL vagy annál nagyobb, VAGY szüksége van gyógyszerre a vércukorszint szabályozására?

- 55 évesnél idősebb?

- Van-e a testtömeg-index (BMI) 25 - 30 vagy magasabb?

- A legtöbb napon összesen 30 percnél kevesebb fizikai aktivitást kap?

- Egy orvos azt mondta neked, hogy angina (mellkasi fájdalmak) van, vagy szívrohama van-e Önnek?

Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszol, megnövekszik a szívroham kockázata. Ha ezen kockázati tényezők közül egynél több, bizonyosodjon meg róla, hogy rendszeresen látja orvosát, és érdemes megkérdeznie tőle, hogyan csökkentheti a kockázatát.

Szívbetegségek tünetei

A szívbetegség a fent említett felismerhető tünetek közül sokat, például légszomjat és mellkasi fájdalmat okozhat, vagy amíg túl késő, egyáltalán nem okoz tüneteket. Ha rendszeresen ellenőrzi orvosát, lehetővé teszi, hogy orvosa a szívbetegség jeleit észlelje, még mielőtt a tünetek előfordulnának. Orvosa felbecsülheti a szívbetegség kialakulásának kockázati tényezőit, ideértve a következőket: előrehaladott életkor, szívbetegség családi anamnézisében, magas vérnyomás, magas koleszterin- és trigliceridszintek, elhízás, diabetes mellitus, ülő életmód és dohányfüst-expozíció.

Ha orvosa megállapítja, hogy megnövekedett a szívbetegség kialakulásának kockázata, akkor további vizsgálatokat rendelhet a szívműködés felmérésére. Az alábbiakban találjuk a fő teszteket, amelyek képesek diagnosztizálni a szívbetegségeket és a szívrohamot.

Nem invazív tesztek a szívbetegségeknél

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)

Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását a mellkasán elhelyezett elektródok segítségével. Az EKG kimutatja a szívritmus rendellenességeit (aritmiák), és meghatározhatja, hogy nemrégiben szenvedt-e szívrohamban, és meg tudja állapítani, hogy szívroham alakul-e ki.

Mellkas röntgen

A mellkas röntgenfelvétele megmutatja, hogy folyadék halmozódik-e fel a tüdőben, mint általában szívelégtelenség esetén, és megmutathatja, ha megnagyobbodott a szív - ez akkor fordulhat elő, ha a szív túl keményen dolgozik, hogy vért szivattyúzzon a atherosclerosis.

echocardiogram

Az echokardiogram ultrahanghullámokkal készíti a szív képét működés közben, hasonlóan a magzat ultrahangképéhez. Az echokardiogram a szerkezettel kapcsolatos szívproblémákat, például kardiomiopátiát mutat, és aritmiákat is diagnosztizálhat.

Gyakorlat stressz teszt

A stresszteszt magában foglalja sok menetíró készülék felvásárlását és a futópadon való kocogást annak mérésére, hogy a szíve hogyan reagál a testmozgás stresszére. A pulzusszám, a légzés, a vérnyomás és az EKG egyidejűleg monitorozható. A stresszteszt kóros leletei diagnosztizálhatják a koszorúér-betegséget vagy az angina okát. Segíthet annak meghatározásában is, hogy az edzés milyen szintje biztonságos az Ön számára, és előre jelezheti a küszöbön álló szívrohamot is.

Invazív tesztek

Vérvétel

A vérmintákat meg lehet határozni a szívbetegséggel kapcsolatos fehérje- és enzimszintek szempontjából. A fontos intézkedések közé tartoznak a szív enzimek (beleértve a troponint és a kreatin-kinázt), a C-reaktív protein (CRP), a fibrinogén, a homocisztein, a lipoproteinek, a trigliceridek és az agyi natriuretikum-peptid (BNP).

Koszorúér angiogram

Az angiogram azt foglalja magában, hogy egy rugalmas katétert a láb egy artériáján keresztül fonnak a szívbe, majd színezéket injektálnak a koszorúér erekbe. Ezután egy röntgengép lehetővé teszi a szívkoszorúerek véráramának megjelenítését. Az angiográfia az egyik leghasznosabb és pontos eszköz annak diagnosztizálásához, hogy a koronária artériákat hol és milyen mértékben szűkítik meg az atherosclerosis. Ezenkívül méri a szív vérnyomását, a vér oxigénellátásának szintjét, és segíthet a szívizom működésének felmérésében.

Tallium stresszteszt

Csakúgy, mint a fentebb említett neminvazív testgyakorlati teszttel, de a teszt előtt radioaktív tallium injekció hozzáadásával. Ez lehetővé teszi a szívben lévő képeket egy speciális gamma-kamerával. A neminvazív stresszteszt eredményein túl a talliumteszt megméri a szívizom véráramát nyugalomban és stressz alatt is, és segít meghatározni a koszorúér-elzáródás mértékét.

Szívbetegségek kezelése

Számos kezelés áll rendelkezésre a szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére. Azoknak, akiknek sok a szívbetegség kockázati tényezője, vagy akiknek már van szívbetegség-diagnózisa, meg kell próbálniuk korlátozni a kockázati tényezőket. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a szívbetegség kialakulásához hozzájáruló tényezők kezelésére is.

Koleszterinszint csökkentő gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek elősegítik az LDL koleszterinszint csökkentését és a HDL emelését, és magukba foglalják a sztatinoknak nevezett gyógyszereket. Úgy működnek, hogy csökkentik a máj által termelt és felszabaduló koleszterin (sztatinok) mennyiségét, gátolják a vékonybélben a koleszterin felszívódását az ételekből (koleszterin felszívódásgátlók), vagy az epeben (gyantákban) nagyobb koleszterin-felszabadulást okoznak, vagy megváltoztatják a vérzsírok előállítása a májban (niacin).

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Számos gyógyszerosztály segíti a vérnyomás csökkentését különböző módon. A vizelethajtók fokozott víz- és nátriumkiválasztást okoznak a vizelettel, amely csökkenti a vérnyomást a vérmennyiség csökkentésével. Az ACE (angiotenzin konvertáló enzim) gátlók és az angiotenzin II receptor antagonisták olyan értágító szerek, amelyek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy szélesebb vonalakat nyitnak, és lehetővé teszik a vér áramlását könnyebben. Az alfa- és béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot és a szívből történő kibocsátást, csökkentve ezzel a vérnyomást.

Alvadásgátló gyógyszerek

A vérrögök megelőzését elősegítő gyógyszerek csökkenthetik a szívroham kockázatát. Ide tartoznak az aszpirin és a varfarin, amelyek vékonyítják a vért, valamint számos vérlemezke-gátló gyógyszer, amelyek korlátozzák ezen alvadási szerek hatását. A trombolitikumok vérrögtörést gátló gyógyszerek, amelyeket a kórházban szívrohamban és stroke-ban szenvedő betegeknek adnak, hogy segítsék az artériák elzáródását okozó vérrög feloldását.

Antiaritmiás gyógyszerek

Az antiaritmiás gyógyszerek segítik a rendellenes szívritmus ellenőrzését. Mindegyikük hatással van a szívizom sejtmembránjának ioncsatornáira. Vannak nátriumcsatorna blokkolók, kalciumcsatorna blokkolók, káliumcsatorna blokkolók és béta blokkolók.

A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Súlyos szívelégtelenség esetén inotrop gyógyszerekkel történő kezelésre lehet szükség, amelyek nagyobb erővel segítik a szívverést, ha más kezelések már nem működnek. Ezeket a gyógyszereket, amelyeket szívpumpa gyógyszereknek is neveznek, ezeket intravénás infúzióval kell beadni.

Néhány kockázati tényező önön kívül esik. Ha van egy vagy több ilyen nem ellenőrizhető kockázati tényező, érdemes külön figyelmet fordítania az ellenőrizhető kockázati tényezők csökkentésére. Az alábbi kockázati tényezők mindegyike szabályozható, és ez csökkentheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

Szabályozható kockázati tényezők

Magas vérnyomás

A magas vérnyomást a nyugalmi szisztolés nyomásnak (a nyomás, amikor a szív összehúzódik) 140 mm Hg feletti értéken és / vagy nyugalmi diasztolés nyomást (a nyomást, amikor a szív nyugodt) 90 mm Hg felett kell meghatározni. Kétféle módon járul hozzá a szívbetegség kialakulásához: azáltal, hogy a szív jobban működik, mint a normál, ami a szív kibővülését és gyengülését idézheti elő, valamint az artériák károsodásával járulhat hozzá az atherosclerosishoz. Noha a megemelkedett vérnyomás oka gyakran nem ismert, a vérnyomás csökkentése gyógyszerekkel jelentősen csökkentheti a szívbetegség kialakulásának esélyét, vagy ha már szívbetegsége van, a progresszió vagy a betegség kevésbé valószínű.

Magas koleszterin

A magas vér koleszterinszint, az összes sejtben és egyes hormonok szintézisében használt lipid molekula növeli a szívbetegségek és a szívroham kockázatát. Kétféle koleszterint ismernek fel. Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) olyan fehérje / koleszterin komplex, amely a májból a vér útján továbbítja a koleszterint a test minden sejtjéhez, és HDL (nagy sűrűségű lipoprotein), amely a sejtekből visszajuttat a koleszterint a májba.

Az LDL a "rossz" koleszterin, mivel az LDL magas szintje növeli a szívbetegségek kockázatát. A 160 mg / dL feletti LDL-szint növeli annak kockázatát, hogy a koleszterin tapadjon az erek falához, és plakkokhoz vezetjen, amelyek atherosclerosishoz vezetnek. 100 mg / dL alatti LDL-szint optimálisnak tekinthető, és csökkentheti a szívbetegség kialakulásának vagy a meglévő szívbetegség súlyosbodásának kockázatát. Az LDL szint emelkedik, ha étrendje sok telített zsírt, koleszterint és transz-zsírokat tartalmaz, és csökken, ha korlátozza ezen élelmiszerek bevitelét.

A HDL-t „jó” koleszterinnek nevezik, mivel azt jelenti, hogy a koleszterint a májba továbbítják és a vérből eltávolítják. A HDL magas szintje csökkentheti a szívbetegség kockázatát: a 60 mg / dL vagy annál magasabb védekezőnek tekinthető, míg a 40 mg / dL alatti fő kockázati tényező.

Magas trigliceridszint

A trigliceridek a legteljesebb zsírtípus a testben. Ezek a molekulák, amelyeket a zsírsejtek tárolnak, amikor energiára van szükség. A 200 mg / dL feletti vér trigliceridszintet magasnak tekintik, míg a 150 mg / dL alatti szintet alacsonynak tekintik, és védekezhetnek a szívbetegségekkel szemben. A magas trigliceridszint különösen akkor jelent problémát, ha magas LDL és alacsony HDL szinttel kombinálják.

Elhízottság

Az elhízást úgy határozzák meg, hogy a testtömeg-index 30 felett van, és emeli a szívbetegség kockázatát. A hasa zsírja járul hozzá leginkább a hatáshoz. A BMI meghatározásához szorozza meg súlyát fontban 705-el, ossza meg magasságával hüvelykben, majd ossza meg újra magasságával hüvelykben.

Noha gyakran nehéz elveszíteni a túlsúlyát, még a szerény fogyás is csökkentheti a szívbetegség kockázatát. A testsúly akár öt százalékának elvesztése segíthet csökkenteni a koleszterint és a vérnyomást. A jobb étrend és fokozott fizikai aktivitás segíthet a testsúly ellenőrzésében és javítja a szív- és érrendszeri egészséget.

Diabetes mellitus

Míg a cukorbetegség kialakulása nem mindig kontrollálható, a cukorbetegség kezelése az. A cukorbetegeknek nehezen tudják szabályozni a vércukorszintjét, mert képtelenek képződni vagy reagálni az inzulinra. Szintén alacsony a „jó” HDL-koleszterinszint. Fontos a cukorbetegség kezelése azáltal, hogy gyakran ellenőrzi a vércukorszintjét, és kerülje el a magas glikémiás indexű ételeket, amelyek a vércukorszint emelkedését okozzák. Olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek segítenek a cukorbetegeknek, mint valaha, jobban kezelni a betegségüket. A rendszeres orvosi ellenőrzés és az ellenőrzött vérnyomás kritikus fontosságú a cukorbetegek szív- és érrendszeri egészségének fenntartásához. Sajnos még a jól kontrollált cukorbetegség is növeli a szívbetegség kockázatát.

Mozgásszegény életmód

A fizikai aktivitás hiánya a szívbetegség kockázati tényezője, mivel hozzájárul számos egyéb kockázati tényező kialakulásához, beleértve: magas vérnyomás, alacsony HDL és magas LDL szint, elhízás és fokozott cukorbetegség-kockázat. A rendszeres, közepesen erőteljes testmozgás fontos a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében, mivel a testmozgás segíthet a vér koleszterinszintjének, a cukorbetegség és az elhízás szabályozásában, valamint egyes emberek vérnyomáscsökkentésében. Az Amerikai Szív Egyesület heti ötször 30 percet mérsékelt testmozgásból, hetente háromszor 20 perces erőteljes testmozgást javasol a szív és a tüdő érdekében.

Dohányfüst-expozíció

A szívbetegség leginkább megelőzhető kockázati tényezője a cigarettázás. A dohányosoknak a szívroham kockázata kétszerese van, mint a nem dohányzóknak, és nagyobb valószínűséggel halnak meg, ha szívrohamuk van. A hirtelen szívmegállás egyedüli kockázati tényezője a dohányzás. A használt füst szintén növeli a szívbetegség kockázatát.

A dohányzásról való leszokás csökkenti a vérnyomást, emeli a HDL-szintet, és elkezdi fordítani a dohányfüst által a szívre és az érre gyakorolt ​​károk egy részét. Ha dohányzik, akkor hagyjon abba, és idővel a szívbetegség kockázata visszatér egy nem dohányzó szintjére.